咸寧市政協(xié)常委，民建咸寧市委副主委、秘書長、咸安區(qū)主委，咸安區(qū)副區(qū)長陳浩反映，農(nóng)村養(yǎng)老問題是我國當(dāng)前面臨的重大社會問題，隨著農(nóng)村人口老齡化的加劇和農(nóng)村勞動力的外流，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡、服務(wù)質(zhì)效不優(yōu)、運(yùn)營保障機(jī)制不健全等問題日益凸顯。

一是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間存在數(shù)量上的缺口和結(jié)構(gòu)上的失衡。數(shù)量上的缺口主要表現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和人員總量不足，不能完全滿足農(nóng)村老年人的基本需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員也嚴(yán)重短缺，尤其是專業(yè)化的護(hù)理人員和醫(yī)療人員，不能有效解決農(nóng)村老年人的健康問題和長期護(hù)理問題。結(jié)構(gòu)上的失衡主要表現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間的類型、質(zhì)量和價格不匹配。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種。目前居家養(yǎng)老面臨親情支持不足、社會支持不夠等困境。社區(qū)養(yǎng)老存在服務(wù)設(shè)施不完善、服務(wù)人員不專業(yè)、服務(wù)內(nèi)容不豐富等問題。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、費(fèi)用較高、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。

二是農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展質(zhì)效不優(yōu)。農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展受到多方面因素影響，包括政策環(huán)境、社會文化、市場機(jī)制等。政策環(huán)境方面，國家雖出臺了一系列政策措施支持引導(dǎo)農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展，但在具體實(shí)施過程中仍存在政策協(xié)調(diào)不夠、政策激勵不足等問題。社會文化方面，受傳統(tǒng)觀念影響，很多農(nóng)村老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老持有抵觸和排斥心理，認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是“送終之所”或者“失孝之舉”，而對居家社區(qū)養(yǎng)老則缺乏信任和參與意識。市場機(jī)制方面，由于農(nóng)村養(yǎng)老市場的規(guī)模、效益和競爭力都較低，導(dǎo)致社會資本投入不足、市場主體單一、市場活力不強(qiáng)等問題。

三是運(yùn)營保障機(jī)制不健全。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營保障機(jī)制涉及資金籌集、管理體制、法律法規(guī)等多個方面，目前都存在不完善的問題。資金籌集方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營成本較高，但政府投入能力有限，社會捐助動員不足，老年人自費(fèi)能力低，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的資金來源不穩(wěn)定、不可持續(xù)。管理體制方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營主體多樣化，涉及政府、村集體、社會組織、社會企業(yè)、公益團(tuán)體等多方利益主體，但缺乏有效的協(xié)調(diào)和監(jiān)管機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、責(zé)任不明確、權(quán)益難保障。法律法規(guī)方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的法律地位不明確，缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)和政策支持，不能有效保護(hù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人的合法權(quán)益。

針對農(nóng)村養(yǎng)老問題，建議結(jié)合共同締造理念，加快推進(jìn)“六個一”建設(shè)，辦好農(nóng)村養(yǎng)老。

（一）配強(qiáng)一個有戰(zhàn)斗力的村級組織。要堅持黨建引領(lǐng)，選優(yōu)配強(qiáng)村級干部隊伍，提高黨員干部隊伍的養(yǎng)老服務(wù)意識和能力，發(fā)揮村級組織在農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展中的推動和組織作用。要確定一名“兩委”干部主抓養(yǎng)老服務(wù)工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)群眾充分發(fā)揮自治作用，鼓勵村民參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃、建設(shè)、管理和監(jiān)督，形成共同締造的良好氛圍。

（二）建好一個養(yǎng)老服務(wù)陣地。要加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)陣地建設(shè)。鼓勵社會力量在農(nóng)村投資興辦面向失能、失智、失獨(dú)、高齡老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要結(jié)合當(dāng)前開展美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動契機(jī)，盤活閑置校舍、閑置房屋等集體資產(chǎn)，對農(nóng)村老年人日間照料服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、全民健身設(shè)施等進(jìn)行提檔升級，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）發(fā)展一支愛心公益團(tuán)隊。要充分發(fā)揮社會公益隊伍的力量，如民主黨派、人大代表、政協(xié)委員、新時代文明實(shí)踐站所志愿者、社會公益團(tuán)隊等，在社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，為農(nóng)村老人補(bǔ)充提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴等公益養(yǎng)老服務(wù)。要加強(qiáng)對志愿者的培訓(xùn)和激勵，提高他們的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。要建立志愿者與農(nóng)村老年人之間的長期聯(lián)系和互動機(jī)制，增進(jìn)他們之間的信任和感情。

（四）服務(wù)一批有需求的對象。要加大宣傳力度，普及集中養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老理念。要通過開展講座、座談、咨詢等形式的宣傳活動，向農(nóng)村老年人介紹現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢和必要性，消除他們對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的誤解和抵觸。要摸清老年人養(yǎng)老需求，有針對性地采取服務(wù)模式，增強(qiáng)他們對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)同和接受。

（五）建立一套完備的資金保障體系。要以村級集體經(jīng)濟(jì)為依托、社會團(tuán)體捐助為補(bǔ)充、政府補(bǔ)貼為激勵，以村組出一點(diǎn)、社會捐一點(diǎn)、財政補(bǔ)一點(diǎn)的模式，確保資金保障到位。要制定工作規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)最低養(yǎng)老服務(wù)為根本，根據(jù)資金保障情況，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容。

（六）探索一套成熟可推廣的制度。要根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)和需求，建立健全監(jiān)管辦法，保障養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和安全。要結(jié)合實(shí)際情況，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的組織形式和運(yùn)營機(jī)制，形成具有特色和優(yōu)勢的養(yǎng)老服務(wù)地方品牌，為其他地區(qū)提供可復(fù)制可推廣的示范和借鑒。